Sağlık ordusunun geçen yıl Aralık’tan bu yana beklediği, sabit ek ödeme yönetmeliği, değişikliklerin alana yansıyacağı tabir edilen 15 Ağustos tarihi beklenmeden, Resmi Gazete’nin dünkü sayısında yayımlanarak yürürlüğe girdi. Düzenleme ile uzman doktor ve diş tabiplerine kademelerine nazaran artacak formda 10 bin TL’ye; asistan tabiplere 7 bin 500 TL’ye; pratisyen doktorlara 5 bin TL’ye kadar ek ödeme yapılacak. Ek ödemelerle birlikte pratisyen doktorların maaşı 20 bin TL’yi aşacak, uzmanların maaşı da 27 bin TL’yi bulacak. Özellikli süreç yapan tabiplerin tavan fiyatı 65 bin TL’ye kadar çıkabilecek.
15 Ağustos’ta tüm kurumlarda uygulanması talimatı verilen ek ödeme düzenlemesi, dün Resmi Gazete’de 1 Temmuz tarihinden itibaren geçerli olacak formda devreye girdi. Aile tabipleri ve eczacıların yansısını süratle çeken yönetmelikte, en çok merak edilen ise maaşlar oldu.
NE DEĞİŞTİ?
Sağlıkçıların ekonomik şartlarının uygunlaştırılması, sağlıkçı ve uzman doktor açığının, kamuya dönüşlerle kapatılması için önemseniyordu. Yönetmelikle, Bakanlık daha evvel dikkat çektiği 4 mevzuda değişiklik yapmış oldu. Evvel Malpraktis uygulamasındaki değişiklik ile tabipler lehine düzenlenen “riskli operasyonlar” konusunda, artık de maaş avantajları getirildi.
Ayrıca üniversitelerden gelerek, eğitim vazifelisi ve uzman tabip takımlarından çalışan profesör ve doçentler de en yüksek kat sayıdan yararlandırılan küme olarak, uzman takımlarındaki eksiklikler için bir adım daha atılmış oldu. Tabip açığı dışında, bir düzenleme de “normal doğum teşvik”i için yapıldı. Bu başlık da Bakan Koca’nın yapılacaklar listesinde bir husustu.
HERKESİ KAPSAMADI
Bakanlığın daha evvelki açıklamalarındaki, “hekimler ortası fiyat farklılıkları azalsın” yaklaşımı yönetmeliğe yansırken, bu sefer de doktor dışı işçi ile makas açıldı. Sağlık-Sen Genel Lideri Semih Durmuş, NTV’de, “Taban fiyatları arıtıldı ancak teşvik kısmı da var. Taban kısmında eksik bırakılmış kısmın teşvik ile kesinlikle verilmesi gerekiyor. Elbette ki doktorlarımızın maaşları artsın lakin ortada çok önemli bir makas oluştu” açıklamasını yaptı. Türk Tabipleri Birliği, yönetmeliği incelediklerini açıklarken, Türk Eczacıları Birliği talep ettikleri taban fiyat oranlarının görmezden gelindiğini tabir etti.
KİMİN MAAŞI NE KADAR ARTTI?
Sağlık meslek örgütlerinin açıklamalarına nazaran; artış ölçüleri birtakım meslek kümeleri için şöyle oldu:
Özellikli süreç yapan tabiplerin tavan fiyatı 65 bin TL’ye kadar çıkabilecek. Hemşirelerin maaşı 800 TL’lik ek ödemeyle 10 bin TL’nin üzerine çıktı. Doktor dışı sıhhat işçisine derece, unvan ve kademelerine nazaran 400 TL ile 10 bin TL ortasında düzenleme;
Yönetmeliğe nazaran ek ödeme; çalışana sıhhat tesisine fiilen katkı sağladığı sürece verilecek. Atağa uğrayan sıhhat çalışanlarının istirahat mühletleri, resmi tatil günleri, idari ve nöbet müsaadeleri, yılda 7 günü geçmeyen kısa vadeli hastalık rapor mühletleri, heyet rapor müddetleri, yılda en fazla iki sefer görevlendirme suretiyle kendi alanı ile ilgili etkinliklere katılan çalışanın yılda 10 günü geçmeyen müddetleri, meslek hastalığı hasebiyle alınan hastalık müsaade müddetleri, “çalışılmış gün” olarak kabul ediliyor.
Tabiplerce gerçekleştirilen tıbbi süreçleri incelemek maksadıyla her sıhhat tesisinde inceleme heyeti oluşturulacak. Heyet, sıhhat tesisi kayıtlarında yapıldığı bildirilen tıbbi süreçlerin yapılıp yapılmadığı, tıp etiğine, mevzuata uygunluğu, ek ödeme devirleri için çalışanın hizmet aktiflik katsayılarının tespitine yönelik süreçleri yürütecek. Çalışanın yaptığı işe ait “bilgi ve yeteneği, işini nizamlı ve kaliteli yapabilmesi” üzere kıstaslar dikkate alınarak çalışan işçi sayısının yüzde 5’ini geçmemek kaydıyla, başhekimin onayı ile belirlenen işçiye, o periyot için sıhhat tesisi puan ortalamasının yüzde 20’sine kadar ek puan verilebilecek.
SABİT İKİ AYAK VAR
Sağlık çalışanlarına yapılacak ek ödemeler, “temel” ve “teşvik” olarak iki ayaktan oluşan bir sabit ödeme haline dönüştü. Temel ek ödeme, “sabit ödeme” ve çalışanın motivasyonunun artırılması için her branş için belirlenen kat sayılarla işletilen “taban ödeme” toplamıyla belirlenecek. Teşvik ek ödemesi ise çalışanın “hizmete katkısı ve verimliliği ile finansal sürdürülebilirliği sağlama, hizmetin kalitesi, çalışan ve hasta memnuniyeti üzere kriterler” göz önüne alınarak döner sermayeden işçiye yapılan ödemeyi tabir ediyor.
BAKAN KOCA MEMNUN
Sağlık Bakanı Fahrettin Koca toplumsal medyada, “Yönetmelik lisanı hepimiz için açık olmayabilir. Günlük hayata çeviri, her ayın 15’inde yapılacak” dedi. Yönetmeliğin sıhhat çalışanlarının beklentilerini büyük oranda karşılayacağını söyleyen Koca, “Bir gün bir yönetmelik okuduk. Türkiye’de tabip olmanın manası değişti. İleride bu türlü denecek” dedi.
EYLEMLER DEVAM EDECEK Mİ?
Yönetmeliğin yayınlanmasından dakikalar sonra, toplumsal medya sağlıkçıların reaksiyonuyla çalkalanmaya başladı. Düzenlemenin istedikleri “tek kalem maaş” düzenlemesine uzak olduğunu savunan bir küme sağlıkçı, Twitter gündeminde üst sıralarda kalarak, meslektaşlarına 16 Ağustos’ta hareket daveti yaptı.
